海南社保代缴起付线的比例和住院级别以及费用的额度有关，大概是起付线以上到4万元一个比例，4万到8万又是一个比例，假设起付线到4万元报销85%，4万到8万元报销90%，8万元以上报销95%分段计算的。80%、85%或者是90%这个都是与医院有关的，比如说你住的是三级的医院比较高档的医院，报销的比例就比较低的，可能起付线到4万元的部分，就不是报85%而是83%。
4万元到8万元之间可能就不是报销90%而是87%，8万元以上也不是报95%了而是92%，因为你住院的等级是比较高的，因此医疗基金的支付与你花钱的额度以及住院级别是有关的，同时还是有封顶线的，海南社保代缴的封顶通常是所在地区上一年职工平均工资的四倍到六倍，北京现在的封顶线是20万，也不是很高，其他有些地区的封顶线比这个还要高的多。那么我们的门诊是怎么来支付的呢？门诊是由个人账户自己支付，但是说如果这个门诊费用超过一定的额度，或者是对于某些慢性疾病，比如说糖尿病、高血压等整天需要服用药的那种，统筹基金还是会给予一定的补偿的，各地区的补偿也是有所不同的。
符合海南社保代缴医疗保险缴费年限的退休职工，还有一些特殊的规定，比如一个退休了，退休之后个人就不再缴纳基本医疗保险费用，但是有一个前提，缴纳基本养老保险的年限必须达到一定的要求。比如说按照北京的规定，缴纳基本养老保险的年限，男要达到25年，女要达到20年，退休之后可以不再缴纳基本医疗保险费，同时享受基本的医疗保险待遇，所以说缴费的年限是很重要的。
达到这个年限就可以不用缴费了，但是没有达到的话，也是需要补缴的，可以补缴到这个年限再享受基本医疗保险待遇，当然了，这个也是可以自己选择的，你也可以不补缴，如果年限差得不太多的话很多人也是不愿意补缴的，因为他就可以不缴费享受基本医疗保险的待遇，得到了更加充分的医疗保险待遇。城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗的待遇，主要是报销一定比例的住院费用和大病费用。
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