琼海社保代理公司田福人力:医保卡(五)

来自:田福招聘网   发布时间:2018-03-09

使用说明

功能

    琼海社保代理公司田福人力称医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。

能否报销社保的医疗保险?

    琼海社保代理公司田福人力解释到所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你该报销的部分——统筹支付部分。

门诊报销

居民医疗保险:

    琼海社保代理公司田福人力指出在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70% 100元以上的由个人自理。

城镇职工医疗保险:

    单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

    琼海社保代理公司田福人力指出医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

    可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页个人查询处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点个人查询”——医疗保险定点机构医保定点药店查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。